Высокотехнологичная помощь по полису ОМС.

Высокотехнологичная помощь по полису ОМС.

Страховые представители компании «СОГАЗ-Мед» рассказывают, как получить дорогостоящую высокотехнологичную медицинскую помощь по полису ОМС

- Можно ли дорогостоящую высокотехнологичную медицинскую помощь получить с помощью полиса ОМС?

Да, конечно. Каждый житель России имеет право на получение высокотехнологичной медицинской помощи (или ВМП) – будь то лечение онкологического заболевания, пересадка органов или ЭКО и во многих других страховых случаях. Ее можно получить в рамках программы обязательного медицинского страхования. ВМП – это медицинская помощь с применением высокозатратных, уникальных медицинских технологий. Обычно она необходима для лечения сложных заболеваний. Получить такую помощь может любой гражданин России, но для этого должны быть соответствующие медицинские показания.

С 2014 года такая помощь была включена в базовую программу ОМС и финансируется государством.

В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, а также методы генной инженерии.

Речь идет о протезировании и пересадке органов, операциях на сердце или при злокачественных новообразованиях, заболеваниях в сфере гастроэнтерологии, урологии, а также при ЭКО, нейрохирургии и лечении тяжелых ожоговых поражений.

Сейчас такую помощь оказывают почти в тысяче медицинских учреждениях страны. Ежегодно через высокотехнологичное лечение проходят более 1 млн человек.

- Как получить такую помощь в рамках ОМС?

Направление на ВМП, включенную в базовую программу ОМС, оформляет лечащий врач и подтверждает врачебная комиссия медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи и отправляет в оказывающую ВМП медицинскую организацию. В течении 7 рабочих дней комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента. Выписка из протокола комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, в течение 5 рабочих дней отсылается в направляющую медицинскую организацию.

Пациент может на протяжении всего процесса подготовки к ВМП или самого лечения обращаться по возникающим вопросам за содействием к своему страховщику по ОМС.

Фото из интернета